医院核医学SPECT/CT检查室设计3
本文是医院核医学SPECT/CT检查室专题的完结篇。文章将着重谈谈SPECT/CT检查室在施工过程中电气设备的相关注意事项，并通过一个SPECT/CT检查室的实际案例来作为全专题的收尾。1.电气专场（1）安装调试[*]安装前准备
[*]根据新仪器到货日程，抓紧旧机的报废手续，并且在确定新仪器已经运抵使用单位后，与供应商协商好具体的装机日程，提前计划安排旧机的停机、拆机和移除处理。
[*]机房准备。严格按照厂商对仪器安装的要求，在机房规格和辐射防护、仪器摆放位置、地板承重等方面先做好准备工作，并依布线情况开凿好线槽，电力供给方面亦严格按照装机要求提前准备到位。
[*]仪器到货后的堆放。结合地形地貌，以靠近机房和方便大件部件出入为原则选择堆放地点，该地方必须便于安全保管，在防火、防潮、防水、防损等各方面均有保障。
[*]根据供应商装机工程师的日程安排，并由其组织仪器部件进场。通过事先预留好的进出通道，按场地条件和大小部件分门别类地有序进场及安全地摆放好，根据送货清单清点并标记名称与数量。
[*]装机过程
[*]机架、检查床首先进入机房预定地点，调整对位，打孔固定机架；
[*]然后布线接电缆，龙门机架合体；跟着是探头、检查床、采集前台工作站等的安装和网络连接；
[*]下一步是机架通电并试运转，整个系统通电试运转；
[*]最后是装上保护外壳，清点剩下部件和物件，进行登记并标记，固定地方存放好。装机过程历时3d可基本结束，这样就过渡到仪器调试阶段。
[*]调试过程
[*]密切和供应商工程师沟通，准备仪器调试所需材料，如放射性源的准备，活度计、注射器等分装和测量的工具，并安排技术人员配合整个调试过程。
[*]开机并执行机架运行，检查探头的机械运动和准直器的更换是否正常。
[*]执行仪器性能参数检测和校正。固有性能测试：包括PMT（光电倍增管）调谐、能量峰校准、均匀性检测。观察各项参数是否在正常范围内，如果参数结果合格但不甚理想，须要求进一步校正，特别是在新装机时更要利用线性等模型采集对相机进行校准。探头 1 和探头 2 均需分别测试或校正，直到达到理想值为止。
[*]系统性能测试，双探头带准直器，利用均匀放射性面源进行测试，主要观察直观图像，图像均匀无亮点或缺损为正常，说明准直器合格无异常，从而保证系统性能的正常。低能和高能准直器分别检测。
[*]旋转中心测试和校正。利用单层模型，在各个点上分布放射源，探头覆盖准直器，在低能准直器下测 5 个点源，高能准直器下测 3 个点源，于 H 模式下的 0 度和 L 模式下的 76。、90。 等角度行 ECT 断层采集，每种准直器分别测试。分析所得到的结果，直到达理想值为止。
[*]用蒸馏水灌满 CT 水模，CT 球管预热后，曝光检测 CT水模，直到参数全部通过为止。
[*]NM/CT 融合检测和校准。利用双层模型，在上下两层分别分布 5 个点源，对该模型行 SPECT/CT 断层采集，用于融合校准和整体性能评估。低能和高能准直器分别测试。
（2）技术培训和试运行
[*]系统开关机，包括小关机和大关机。
[*]采集系统每日重启，机架、检查床、探头位置的机械自检，完成探头触摸检测，X 线空气校准等检测。
[*]每日质控包括相机均匀性测试、X 线空气校准、CT 水模测试，均匀性指标均需达到正常范围，才能开始正常工作。
[*]床边监视器的功能和使用方法，前台采集系统的使用，图像处理系统的使用和 X 线控制键盘及控制手柄等的操作。
[*]准直器的更换，检查床的高低进出保护，机架的紧急安全保护按钮等操作。
[*]采集程序的编辑，图像处理和网络传输及图片报告输出等操作。
[*]预约相关病例检查，进入正式试运行。整个技术培训为期约一个星期。
（3）验收
[*]SPECT和SPECT/CT的验收程序
[*]组建验收小组。包括用户代表、生产厂家、有资质的检测机构和外聘的SPECT和SPECT/CT技术专家。
[*]确定验收、测试评价标准。我国目前采用GB/T 18989－2013(放射性核素成像设备性能和试验规则，伽玛照相机)、GB/T 18988.2－2013(放射性核素成像设备性能和试验规则的第2部分：单光子发射计算机断层装置)及GB 17589－2011(X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范)进行验收，供应商多选择NEMA NU－1 2007进行验收。
[*]确定验收模型和测试软件。采用NEMA NU－1 2007标准及与GB 17589－2011相配套的测试模型，同时SPECT或SPECT/CT供应商应提供相应的测试软件。
[*]确定测试SPECT和SPECT/CT的具体性能指标。
[*]制定测试步骤及程序。根据验收测试方案、设备出厂性能指标制定测试步骤，由生产厂家配合检测机构逐项进行测试。
2.工程实例某医院SPECT/CT及核技术应用项目（1）项目简介此医院是一家三级甲等综合医院，医院员工1700人，开放床位1600张。年门诊量96万人次，年住院病人6万人次，业务总收入约7亿元，手术2.5万台次。医院占地10333平方米，绿地面积48359平方米，占总面积的47%，设有45个临床医技科室，一个门诊部，一个社区卫生服务中心。医院技术力量雄厚，其中高级职称205人，中级职称372人，博、硕士近100人，目前攻读在职读博、硕士研究生50人，兼职教授、副教授44人，临床硕士生导师3人。医疗设施较先进，资产总值达3.5亿元。为了进一步提高医疗诊疗水平，此医院购置一台SPECT/CT设备，并使用18F、99mTc、131I、125I、14C等5种放射性药品及68Ge、90Sr等两种密封放射源进行放射诊断与治疗。具体参数见下。SPECT/CT基本参数：（2）选址与布局合理性分析此项目SPECT/CT工作场所设在独立的影响楼四层，该楼位于医院的西北部，避开了人员较多的场所，避免了射线对周围公众的辐射影像。此医院SPECT/CT工作场所扫描间位于楼层平面的中部，扫描间南侧为操作间、甲供室、敷贴室、诊室，扫描间北侧为分装、注射室、注射后休息室及病人专用卫生间、检查后等候室及病人专用卫生间。东侧为病人通道，西侧为医护人员通道，总体布局将病人和医护人员活动范围分开。病人从工作场所南侧入院，经候诊、诊断、注射、注射后扫描、扫描、检查后等候从机房北侧楼梯间出院，基本实现了注射后病人不逆行出院。（3）放射源与非密封放射物质基本情况放射源基本情况：非密封放射物质基本情况：放射性废弃物：（4）走向流线（5）诊疗项目汇总（6）防护措施
[*]扫描间核医学防护
扫描间屏蔽墙采用300mm实心砖墙+4.0mmpb防护涂料，顶棚设外形2000mmX1000mm铅板钢骨架，铺设2.0mmpb铅板，防护门为电动推拉防护门（铅当量6mmpb）。
[*]操作间核医学防护
操作间采用240mm厚实心砖墙，防护门5mmpb铅当量，操作窗口设铅玻璃观察窗，铅玻璃尺寸1500mmX1200mm，铅当量6.0mmpb，预留门洞1580mmX1280mm。（7）安全措施
[*]SPECT机房门口设置工作状态指示灯用于提醒无关人员在此段时间停留。
[*]SPECT/CT工作场所所防护装饰区域墙壁、天棚、楼梯间门体均采用铅板或防护涂料进行防护，防护门、窗的材料和厚度满足了周围环境目标公众受照年有效剂量并低于公众照射剂量约束值。
[*]购置了铅衣、铅帽、铅围脖、铅面罩等个人防护用品及专用去污用品。
[*]SPECT/CT扫描间设置了通气排风装置，排气口安装了活性炭吸附装置，保持工作状态下每小时通风4-5次，通风系统排气管道通至屋顶。
[*]购置γ射线、β表面污染监测仪，为辐射工作人员配备热释光个人剂量片，用于个人剂量监测。
(全篇完)原文：https://www.sohu.com/a/301420453_120018236?scm=1102.xchannel:325:100002.0.6.0&spm=smpc.channel_248.block3_308_NDdFbm_1_fd.1.1675754461552ltvEBHf_324
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